感覺處理障礙(感覺統(tǒng)合障礙)的評(píng)估與訓(xùn)練
一、概述
感覺統(tǒng)合(在國(guó)外也稱感覺處理,sensory processing)是個(gè)體感知和組織各種感官體驗(yàn)的能力,即視覺、聲音、觸覺、味覺、嗅覺、前庭(通過(guò)空間和頭部位置的身體運(yùn)動(dòng))和本體感覺,進(jìn)行自我調(diào)節(jié),并做出相應(yīng)的適應(yīng)性反應(yīng)的過(guò)程。
在認(rèn)知、語(yǔ)言、粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、社交情感和自理技能等領(lǐng)域的全面發(fā)展中,感覺加工、反應(yīng)性和自我調(diào)節(jié)被公認(rèn)為是重要的基礎(chǔ)功能。如孩子的睡眠、進(jìn)食和注意力模式,以及他計(jì)劃身體運(yùn)動(dòng),變得平靜和警覺,還有社交的能力,往往與他如何體驗(yàn)各種感覺并作出反應(yīng)有關(guān)。
感覺處理通路(即輸入,整合、反應(yīng))上的任一節(jié)點(diǎn)的相關(guān)結(jié)構(gòu)和功能的特性,都會(huì)對(duì)孩子的各種行為產(chǎn)生影響。每個(gè)人都有其獨(dú)特的對(duì)外界刺激的反應(yīng)特點(diǎn),特質(zhì),氣質(zhì)類型,不同于常人的反應(yīng),如果表現(xiàn)輕微,或許可稱為感覺統(tǒng)合問(wèn)題。例如,有時(shí)對(duì)觸摸或運(yùn)動(dòng)非常敏感的孩子可能更易怒。如果不能做出適應(yīng)性的反應(yīng),持續(xù)存在并因此對(duì)個(gè)體自身或他人的活動(dòng)和參與產(chǎn)生了不利的影響,便可稱為感覺統(tǒng)合障礙(或感覺處理障礙)。
感覺統(tǒng)合障礙,常以其它行為問(wèn)題表現(xiàn)出來(lái)。如在認(rèn)知上表現(xiàn)有游戲中的混亂,延遲或缺乏象征性游戲,難以集中注意力,手勢(shì)模仿能力差,在語(yǔ)言上表現(xiàn)有延遲或非典型溝通,難以遵循指示,清晰度差,在粗大運(yùn)動(dòng)上,表現(xiàn)有害怕移動(dòng)或雙腳離地,姿勢(shì)控制不良,運(yùn)動(dòng)規(guī)劃困難,平衡不良和立直反應(yīng)不良;在精細(xì)運(yùn)動(dòng)上,表現(xiàn)有視覺空間和感知問(wèn)題,眼球運(yùn)動(dòng)控制困難,延遲發(fā)育或最小程度地操縱物體,動(dòng)作準(zhǔn)確性差,手的精準(zhǔn)動(dòng)作有困難,難以順序進(jìn)行精細(xì)運(yùn)動(dòng),例如,積木建構(gòu)、畫畫;在社交上,表現(xiàn)有活動(dòng)轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)移困難,極端有情緒變化,沖動(dòng)控制不良,情緒反應(yīng)范圍有限和/或極端,難以形成依戀和社交關(guān)系;在自理上表現(xiàn)有口腔運(yùn)動(dòng)控制不良,睡眠和進(jìn)食模式不良,難以徹夜睡眠。按步驟順序完成自理技能有延遲或困難。

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